Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.044 不適切に設置されたチャイルドシートによる頭部外傷
| 事例 | 年齢：0 歳 7 か月 性別：女 体重：7kg 身長：69cm | |
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| 傷害の種類 | 頭部打撲 | |
| 原因対象物 | 助手席に進行方向後ろ向きに設置されたチャイルドシートと自動車のエアバッグ | |
| 臨床診断名 | 1．頭蓋骨骨折（右側頭骨）、2．外傷性頭蓋内出血、3．右脳脱 | |
| 直接医療費 | 3,504,570 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 公道（一般道） |
| 周囲の人・状況 | 祖母が自家用車で、兄（4 歳）、姉（1 歳）を保育園から送迎中であった。本児のチャイルドシートは助手席に設置され、児は進行方向に対して後ろ向きになるように座らされていた。 | |
| 発生年月日・時刻 | 2013 年4 月4 日 午後5 時30 分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
児が乗っていた車が、停車中の前の車に追突してエアバッグが作動した。チャイルドシートは助手席の背もたれ方向に飛ばされ、児は右側頭部を強打した。その後、顔色不良で右側頭部の腫脹が著明となり、意識障害、瞳孔不同が認められた。気管挿管され、ドクターヘリにて当院に搬送となった。今回の事故では、同乗者に怪我はみられなかった。 | |
| 治療経過と予後 | 入院時の頭部CT検査で、右側頭骨骨折、脳室内出血、外傷性くも膜下出血の所見が認められた。治療として、呼吸・循環管理を行った。4月5日の頭部CT検査にて右脳脱の所見を認めたため、4月9日に脱出脳の整復、硬膜・頭蓋形成術を行った。4月9日、約3分間持続する全身性間代性けいれんを認め、CBZの内服を開始した。その後は明らかなけいれんは認めなかった。その他の明らかな神経学的異常は認めず、経口的に食事摂取も可能となった。入院日数は22日であった。今後、外傷性てんかんの発症の可能性があり、外来にて経過観察中である。 | |
| Full Text | No.044 不適切に設置されたチャイルドシートによる頭部外傷 | |
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