Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.077 エスカレーターに巻き込まれて発生した前腕部外傷
| 事例 | 年齢：3歳 6 か月 性別：男児 体重：16kg 身長：95cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 裂創 | |
| 原因対象物 | エスカレーター | |
| 臨床診断名 | 左前腕裂創 | |
| 直接医療費 | 396,510 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | エスカレーター（図1，図2） |
| 周囲の人・状況 | 父親と二人で下りのエスカレーターに乗っていた．特に混雑はしていなかった．児の服装は半袖，半ズボンであった． | |
| 発生年月日・時刻 | 2017 年8 月20 日 午後2 時30 分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
父親が児の右手をつないで横に並び，下りのエスカレーターに乗っていた．エスカレーターの中央あたりを通過した際に，児が口にくわえていたお菓子の空袋を落としてしまい，しゃがんで左手で袋を拾おうとした．その際に児の左前腕の外側が，エスカレーターのステップとスカートガードの間（図2）に挟まれ受傷した．受傷の瞬間に父親がとっさに児の手をすくい上げたところ，児の左手背から前腕尺側にかけて13cmほど皮膚に裂創を生じ出血していた．通行人がタオルで児の創部及び上腕を圧迫止血し，救急要請した．父同伴のもと，医療機関へ搬送された． | |
| 治療経過と予後 | 当院到着時，意識清明であり，バイタルサインは脈拍117 回/分，血圧128/95mmHgであった．創部は止血しており，循環は安定していた．左手背から前腕外側に長径13 cm，筋層に達する深さ1.5cmの裂創を認めた（図3）．動脈・腱損傷は認めず，骨折の合併もなかった． 破傷風トキソイド・抗菌薬の投与後，手術室において全身麻酔下で創部洗浄・縫合処置を行い，翌日に退院となった．受傷後6か月時点で整形外科外来通院中であるが，創部感染や縫合不全を認めず，一部ケロイドの残存を認めたが，神経及び運動機能障害などの後遺症なく経過している．（図4）． | |
| Full Text | No.077 エスカレーターに巻き込まれて発生した前腕部外傷 | |
| 類似報告 | No.77 類似事例1 | |
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