Injury Alert（傷害速報）
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No.072 グラウンドで発生した腹部外傷（事例2） 整地用グラウンドレーキ（トンボ）による内臓損傷
| 事例 | 年齢：14歳 5か月 性別：男 体重：56kg 身長：156cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 転倒による腹部打撲 | |
| 原因対象物 | 整地用グラウンドレーキ（トンボ） | |
| 臨床診断名 | 外傷性十二指腸破裂，右撓尺骨遠位端骨折 | |
| 直接医療費 | 1,657,490 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 学校のグラウンド |
| 周囲の人・状況 | 野球部の練習後，整地作業をしていた．周囲には他の野球部員がいた． | |
| 発生年月日・時刻 | 2013 年2 月26 日 午後5 時30 分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
受診前日の午後5 時30 分頃，野球の練習後に前向きにグラウンドレーキを構えて走ってグ ラウンドを整備していたところ，石につまずき前方へ転倒し，グラウンドレーキの柄で臍部 右側を強打するとともに右手も巻き込まれて右手首も受傷した．右手首の痛みが強く，整形 外科医院を受診．右橈骨尺骨遠位端骨折の診断で整復固定処置を受けた．その時は手の痛み が強く，腹痛の訴えはなかった．整形外科医院から帰宅後，量は少なかったが夕食は摂取し た．その後腹痛を訴え出したもののしばらく様子をみていたが，午前0 時過ぎに嘔吐し，腹 痛も増強してきたため，救急車で来院した． | |
| 治療経過と予後 | 初診時，腹部全体で筋性防御を伴わない圧痛を認めた．腹痛は臍部右側に最強点を有してい た．腹部CT 検査で十二指腸水平脚の腸管壁浮腫を，その尾側に消化管外のエアを認めたた め，十二指腸穿孔が疑われて緊急開腹手術となった．術中所見では水平脚背側に5mm の穿 孔を認め，周囲の十二指腸壁は肥厚していた．穿孔部位をトリミング・縫合して手術を終了 した．術後は絶飲食・点滴管理とし，術後5 日目から水分摂取を，術後6 日目から食事を再 開した．その後の経過は良好で，術後14 日目に右橈骨尺骨遠位端骨折部のギプスをカット し，退院・外来経過観察となった．腹部については外来で術後半年間経過観察を受け，特に 問題がないことを確認後，経過観察終了となった． | |
| Full Text | No.072 グラウンドで発生した腹部外傷（事例2） 整地用グラウンドレーキ（トンボ）による内臓損傷 | |
| 類似報告 | No.72 類似事例1 | |
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