Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.036 カーテンの留め紐による縊頸
| 事例 | 年齢：1歳 1か月 性別：男 体重：8.5kg 身長：70cm | |
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| 傷害の種類 | 窒息 | |
| 原因対象物 | カーテンの留め紐（タッセル） | |
| 臨床診断名 | 縊頸、低酸素性脳症、全身性強直間代性痙攣 | |
| 直接医療費 | 約250万円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅の居間の窓際 |
| 周囲の人・状況 | 居間には患児が1人で居り、母親は外で洗濯物を干していた．患児の発達は、数歩程度の独歩が可能な発達段階であった．傷害が発生したタッセル下端は床から50cmほどの高さであった． | |
| 発生年月日・時刻 | 2012年7月9日 午前8時8分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
母親が居間に不在であった数分のあいだに、カーテンを留めるタッセル（写真1）が前頸部にかかり縊頸の状態となった．8時8分に母親が発見した時、患児は前のめりになるような体勢で、前頸部にタッセルがかかっていた．足は床についていた．縊頸を解除した直後は呼吸がなかった．8時13分に救急隊が到着した時点では、自発呼吸はあったが意識状態はJapan Coma ScaleでIII-300であったため、ドクターヘリを要請した．8時43分に医師が診察しているが、その時点では患児は開眼し、啼泣はあるも視線は合わず、顔面に広範な溢血点を認めた． | |
| 治療経過と予後 | 当院への搬送途中に全身性の強直間代性痙攣が出現し、ドルミカムを投与したところ数分後に頓挫した．救急室にて気管挿管を施行した後、脳低体温療法を行うため他院の小児集中治療室へ搬送となった．搬送先では同日より脳低体温療法を開始し、7月13日に復温を終了した．7月18日には人工呼吸管理を離脱し、7月20日には一般病棟へ転棟した．その頃には座位の保持は可能であったが、つかまり立ちはできなくなっていた．その後、全身状態が安定したため、7月23日に経管栄養の状態で当院に戻ってきた．この頃よりつかまり立ちができるようになった．7月24日より経口摂取を開始し、7月30日には独歩が可能となり、8月9日に自宅に退院となった． | |
| Full Text | No.036 カーテンの留め紐による縊頸 | |
| Follow-up報告 | Follow-up報告 No.5 | |
| 類似報告 | No.36 類似事例1・2・3
No.36 類似事例4 |
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