Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.013 リチウム電池の誤飲による食道粘膜損傷（事例2）
| 事例 | 年齢：1歳 2か月 性別：男 | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 誤飲 | |
| 原因対象物 | コイン型リチウム電池（CR-2016）直径20.0mm、厚さ1.6mm | |
| 臨床診断名 | 腐食性食道炎、食道穿孔 | |
| 直接医療費 | ||
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅の居間 |
| 周囲の人・状況 | 母親と本人のみ | |
| 発生年月日・時刻 | 12月23日午後0時20分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
午後0時20分頃、居間の引き出しに入っていたボタン電池が1個不足していることに母親が気づいた．その後、児が嘔吐し、さらに唾液様のものを3～4回吐き、苦しそうにしていた．このため母親はボタン電池の誤飲を疑って救急車を呼び、当院には午後1時15分に来院した． | |
| 治療経過と予後 | 祝日のため当直医師が診察し、胸部レントゲン写真で円形陰影を確認した．その後、呼び出された小児科医がボタン電池の誤飲と判断し、ただちに消化器内科医、麻酔科医などを緊急招集し、午後4時1分より全身麻酔下で緊急摘出を開始した（耳鼻科医は不在）．内視鏡で食道入口部周囲の著しい浮腫、発赤、びらんと、壊死組織に覆われた異物を確認した．内視鏡にて異物を摘出後、ICUにて呼吸管理等を行った．翌日朝、胸部レントゲン写真で縦隔気腫が認められたため、最終的に小児外科医のいる施設に転院し、全身管理を受けた．12月27日の内視鏡検査で食道狭窄、食道粘膜の腐食・壊死が再確認され、胃瘻造設を行い経管栄養が開始された．その後徐々に経口栄養を開始し、翌年1月16日の食道内視鏡検査で、食道狭窄は残っているが粘膜は再生していることが確認され、1月18日に退院となった．（計26日間入院） | |
| Full Text | No.013 リチウム電池の誤飲による食道粘膜損傷（事例2） | |
| 類似報告 | No.13 類似事例1・2・3
No.13 類似事例4・5 No.13 類似事例6 |
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