Injury Alert(傷害速報)

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No.108 自動洗濯機の底に手を入れ底部回転部で受傷した手指外傷

事例 年齢:2歳 8か月 性別:男児 体重:11.6kg 身長:79cm
傷害の種類 手指外傷
原因対象物 縦型自動洗濯機(製造,購入共に2013 年)
臨床診断名 左環指末節骨開放骨折,左環指不全切断
直接医療費 568,590 円(外来費 16,270 円,入院費 552,320 円)
発生状況 発生場所 自宅の洗面所
周囲の人・状況 発達の遅れが指摘されている児で,受傷時の発達段階は1歳2か月程度であった.2017年に自宅のリフォームをした際に配管を下に通すために縦型自動洗濯機の下に置き台(かさ上げタイプの防水パン)を設置した.洗濯機の底部に空間ができるように設置されたため,図1のように洗濯機の下に約7cmのすき間ができていた.洗濯機の脚の高さは1cm程度であり,床面やフラットな防水パンに設置された場合は子どもでも手がはいることはない.本事例では,洗濯機の下に7cmのすき間ができており,本児は普段からしばしば洗濯機の底部に手を入れることがあった.父はリビング,母と姉は寝室,弟はベビーベッドに寝ている状態で,本児は1人でリビングと洗面所(リビングにつながっている)を行ったりきたりしていた.洗面所にある洗濯機は運転中の状態であった.
発生年月日・時刻 2020年7月X日(日)午前7時50分
発生時の詳しい
様子と経緯
上記時刻,洗濯機よりガガガと壊れたような音が聞こえたのと同時に本児の啼泣が聞こえた.父が最初に洗面所にかけつけると洗濯機の前で本児が啼泣しており,指から出血していた.左環指の不全切断を認めたため救急車で医療機関へ搬送された.
治療経過と予後 受診時のバイタルサインは,心拍数132回/分,呼吸数28回/分,SpO2:98%(室内気)で左環指以外の外傷は認めなかった.左環指の遠位指節間関節以遠は,わずかな軟部組織でかろうじてつながった不全断裂の状態であった(図2).単純X線写真では左環指末節骨の遠位が剝離し一部のみが残存していた(図3).同日,整形外科医による緊急手術が施行された.全身麻酔下に創部を洗浄されたが,先端部の皮膚色が極めて悪いと判断され,不全断裂部以遠の先端を切断され断端形成された.術中から抗菌薬を開始され,術後2日目に終了した.経過良好なため,同日に退院した.術後17日に抜糸となった(図4).2021年1月時点では術後経過は良好である.
Full Text No.108 自動洗濯機の底に手を入れ底部回転部で受傷した手指外傷

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