Injury Alert（傷害速報）
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No.101 ミシン針による指刺創（事例1）
| 事例 | 年齢：12 歳 8 か月 性別：女児 体重：46 kg 身長：150.6 cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 刺傷 | |
| 原因対象物 | ミシン針（長さ3.5 cm，図1） | |
| 臨床診断名 | 左示指貫通創，皮下異物 | |
| 直接医療費 | 外来6,670 円 入院236,840 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 小学校の家庭科教室 |
| 周囲の人・状況 | 家庭科実習中．学校教諭はそばにいなかったが，教室内にはいた．その他に20人程度の生徒が，一人一台の電動ミシンを使用していた．本児は，ミシンを自宅でも授業でも繰り返し使用しており，使用法には慣れていた．電動ミシンの針は定期的に確認していたが最終交換日時は不明． | |
| 発生年月日・時刻 | 2019 年2 月X 日（火） 午後1 時00 分 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
本児が電動ミシンを使用中，綿素材の生地を前に流している時に，左示指末節部の爪甲からミシン針が刺さった．ミシン針は3つに折れた（図1）．保健室で止血後，学校教諭と共に医療機関Aを受診した． | |
| 治療経過と予後 | 単純X線検査で針が皮下に残存していた（図2）ため，医療機関Bへ紹介された．左示指指腹に2か所の刺傷痕，爪甲の縦裂を認め，可視範囲に残存針はなかった（図3）．救急外来で局所麻酔と超音波ガイド下に異物摘出を試みたが，残存針片が1mmと小さく摘出困難であった．整形外科医と相談し，翌日全身麻酔下で摘出する方針となり同日は帰宅した．翌日入院し，予定通り全身麻酔下でX線透視下に異物摘出を行った．X＋2日に退院し，創部の経過は良好である． | |
| Full Text | No.101 ミシン針による指刺創（事例1） | |
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