Injury Alert(傷害速報)

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No.095 家庭用手動薪割り機による手指圧挫創

事例 年齢:5歳 1か月 性別:女児 体重:18.2 kg 身長:106cm
傷害の種類 挟まれ外傷
原因対象物 家庭用手動式薪割り機
臨床診断名 左小指爪脱臼,爪床挫創
直接医療費 134,550円
発生状況 発生場所 自宅(戸建住宅)の庭
周囲の人・状況 本児と父親が自宅の庭にいた.母親は住居内にて家事をしていた.
発生年月日・時刻 2019年3月X日(日)  午前10時30分頃
発生時の詳しい
様子と経緯
父親が自宅の庭で,家庭用の手動薪割り機を使用して薪割りをしていた(図1―a).本児は父親の周囲で遊んでいた.父親が薪割りを中止し,薪割り機に背を向けていた際に,急に本児が声をあげて泣いたので,父親が見ると,薪割り機の刃に落とす分銅(3.3kg)と刃の背の間に本児の左小指が挟まれており(図1―b),同部位から出血していた.父親が,患部を圧迫止血しながら,自家用車ですぐに受診した.
治療経過と予後 医療機関受診時,左小指末節部から持続する出血を認めたが,意識清明でバイタルサインは安定していた.創部のX線検査で骨折は認められず,指の神経ブロックによる麻酔をした後に,指ターニケットにより駆血して止血した後に創部を洗浄すると,左小指挫創,爪甲脱臼,爪下出血を認めた(図2).爪体を鈍的に剝離し爪床挫創を洗浄後に縫合した(図3).爪体を爪郭に還納し,縫合にて爪固定を行った(図4).X+11日目に爪縫合の抜糸を行い,感染兆候は認められなかった.X+25日目に創部の皮膚癒合ならびに爪の萌出を確認し,通院終了とした.
Full Text No.095 家庭用手動薪割り機による手指圧挫創

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