Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.094 カプセル型スポンジ玩具による腟内異物（事例2）
| 事例 | 年齢：5歳 5か月 性別：女児 体重：18.5 kg 身長：107cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 異物 | |
| 原因対象物 | カプセル型スポンジ玩具 | |
| 臨床診断名 | 腟内異物 | |
| 直接医療費 | 65,370 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅浴室 |
| 周囲の人・状況 | 父・母・患児の3人暮らし．患児のみ浴室にいた．母と入浴していたが，母は先に浴室から出ていた． | |
| 発生年月日・時刻 | 2020年4月X 日（水） 午後9 時00 分 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
2020年4月X 日午後9時頃に母と入浴していた．母が先に退室し，本児は湯船の中で，カプセル型スポンジ玩具を湯につけて一人で遊んでいた．母が退室して5分前後経過した頃， 本児が泣きながら母を呼びに来て，同玩具を誤って腟内に挿入したと伝えた．母が，小指で摘出を試みたが摘出出来なかったため，医療機関A を救急受診した．小児科医が，耳鏡で腟内を観察し，腟内にピンクの異物を確認したが，摘出は困難であった．X+1 日に，医療機関B 産婦人科へ紹介受診となった． | |
| 治療経過と予後 | 受診時は全身状態良好であり，発熱などのバイタルサインの異常は認めなかった．産婦人科外来での摘出が困難であったため，入院の上，鎮静下で異物除去を計画した．朝食から6 時間の経過を確認後，生体情報モニターによる監視下にミダゾラムを静脈注射した．鎮静が得 られた後，病棟処置室にて産婦人科医師により腟内異物の除去を試みた．最終的には直径 5mm の耳鏡を腟内に挿入し，鉗子で異物を把持して摘出に至った．異物はピンク色でケー キの形をした約2 cm のスポンジであった．産婦人科医師によると，腟内に出血や炎症などの所見は認めず，処女膜も正常とのことであった．児が覚醒し水分摂取が可能であることを 確認の上，同日退院とした． 患児には明らかな発達遅滞は認められなかった．異物で説明できない性器外傷は認めず，院 内CPT（Child protection team）担当医師と相談し，児童相談所への通告は見送った． | |
| Full Text | No.094 カプセル型スポンジ玩具による腟内異物（事例2） | |
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