Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.090 開閉式ドアによる手指外傷（事例2）
| 事例 | 年齢：1歳 5か月 性別：男児 体重：11kg 身長：78.5cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 圧挫創 | |
| 原因対象物 | 折れ戸タイプの開閉式ドア（図5） | |
| 臨床診断名 | 右示指末端圧挫創，爪脱臼，爪床裂創 | |
| 直接医療費 | 133,540 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 入居予定マンションのモデルルームの居間 |
| 周囲の人・状況 | 本人と母は同室の居間，父は別室のリビングルームにいた． | |
| 発生年月日・時刻 | 2019 年4 月X 日（火） 午前11 時35 分 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
本児が，居間に設置されているクローゼットの開閉式ドアを触っていた．突然，本児の泣き 声がして母が確認すると，閉じたドアの中央部分に本児の指が挟まっている状態であった． すぐにドアを戻して解除したところ，右第2 指末端が断裂し出血している状態だった．タオ ルで患部を圧迫止血しながら，すぐに救急要請し，医療機関を受診した． | |
| 治療経過と予後 | 医療機関受診時，バイタルサインは安定しており，右示指断端部から出血が持続している状 態であった．爪脱臼を伴い，指末節部の遠位1/3 程度が部分的に断裂し，爪床に挫滅創と末 節骨尖端が露出していた（図6）．断裂した指尖端組織には爪甲に脂肪織と真皮が一部付着 していた．鎮静，鎮痛下で，形成外科医による断端縫合を行った．指ブロック後に洗浄を行 い，バイポーラでの止血をおこないながら，爪甲ごと断端組織を縫合した（図7）．数時間 後に覚醒を確認後，同日帰宅とし，形成外科外来へ通院していただく方針とした．縫合後6 日目の時点で明らかな感染兆候はなかった．縫合後1 か月の外来では，皮膚は生着し爪の再 萌出を認めた．整容的に明らかな短縮を認めるほどではないものの，指尖端に一部欠損が 残った． | |
| Full Text | No.090 開閉式ドアによる手指外傷（事例2） | |
| 類似報告 | No.90 類似事例1 | |
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