Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.088 セパレート式卓球台での頸部絞扼による窒息
| 事例 | 年齢：7歳 5か月 性別：女児 体重：18.1 kg 身長：130.0 cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 窒息 | |
| 原因対象物 | 自宅に設置されたセパレート式卓球台 （図1，図2．卓球台は和室に畳んだ状態で保管していた，重量83 kg） | |
| 臨床診断名 | 低酸素性虚血性脳症（心肺停止蘇生後） | |
| 直接医療費 | 4,579,080円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅（和室） |
| 周囲の人・状況 | 自宅リビングで姉（小学校4年生）はテレビ観賞していた．祖母は炊事場で炊事をしていた． | |
| 発生年月日・時刻 | 2018年4月X日（月）午前8時05分 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
午前8時頃，本児は自宅和室で卓球をするため，姉と2人でセパレート式卓球台を準備していた．姉がテレビをみるためその場を離れリビングに移動した後，8時5分に和室より叫び声が聞こえた．姉が部屋に戻ると卓球台裏面と卓球台の脚を架橋するスチール棒の間に児の頸部が挟まれている状態であった（図1-c）．姉が炊事場にいる祖母を呼び，祖母とともに救出を試みたが，卓球台が重く頸部絞扼を解除できなかった．祖母が警察に電話連絡し，その後救急要請された．救急隊現着時（8時35分），児は心肺停止状態であった．救急隊が頸部の絞扼を解除し，すみやかに心肺蘇生処置を開始した．同時にドクターヘリを要請し，8時51分にドクターヘリが現着した．8時53分に心拍再開を確認した．その後，気管挿管が実施され，ドクターヘリによって医療機関に搬送となった． | |
| 治療経過と予後 | 頭部CTで低酸素による脳浮腫所見を認めた．低酸素性虚血性脳症と診断し，集中治療室で低体温療法と抗脳浮腫療法を施行した．長期的な人工呼吸管理が必要との判断で，気管切開術を実施した．術後の呼吸状態は安定していたため，入院18日目に一般病棟に転棟した．経過中，徐々に呼吸状態は安定して，入院35日目に呼吸器を離脱して，気管切開と経管栄養を行いながらリハビリテーションを行っている．入院43日目の時点で，開眼はあるが追視不可，随意運動なく寝たきりの状態である．今後は，気管切開を残し，胃瘻による栄養管理を継続する予定である． | |
| Full Text | No.088 セパレート式卓球台での頸部絞扼による窒息 | |
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