Injury Alert（傷害速報）
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No.066 磁石と鉄球の誤飲による小腸穿孔
| 事例 | 年齢：1 歳 11 か月 性別：男 体重：11.7kg 身長：85cm | |
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| 傷害の種類 | 誤飲 | |
| 原因対象物 | 磁石と鉄球 | |
| 臨床診断名 | 小腸穿孔と内瘻形成 | |
| 直接医療費 | 1,266,980 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅の居間 |
| 周囲の人・状況 | 異物はおもちゃ箱の中に入っていた可能性あり．おもちゃ箱の蓋はなく，床に置いてあり， いつでも，だれでも箱の中のものをとれる状態であった． | |
| 発生年月日・時刻 | 不明 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
2015 年9 月23 日から日に1 回ほどの水様便がでるようになった．9 月25 日（金曜日）昼 から3 ～ 4 回嘔吐したため，同26 日（土曜日）に来院した．急性胃腸炎が疑われ，投薬を 受けて帰宅した．同日夕から10 回以上の嘔吐をきたし，夜間救急を受診した．27 日から 嘔吐と腹痛，発熱を認めるようになり，休日診療所を受診したが，同疾患を疑われ，点滴 を受けた．28 日，再来院したところ，腹膜刺激症状，苦悶様顔貌を認めた．単純X 線にて 腹部に球形異物とフリーエアーを認めた． | |
| 治療経過と予後 | 大学病院小児外科で緊急開腹手術が行われた．内瘻形成と2 か所に小腸穿孔を認め，内瘻 部と穿孔部は切除された．1 か所の穿孔部はトリミングされ，短軸方向に縫合された．直 径5mm 大の金属球3 個と直径2mm 大の磁性のある四方形の金属が2 個確認され，摘出さ れた（図）．磁石はもともと棒の四隅にとめてあり，互いに引っ付け合って遊ぶ玩具であっ たが，使用中に劣化し棒から磁石が離れた状態になっていた．患児がいつ誤飲したかは不 明で，母の話では「道具箱を探って，口に入れたようだ」とのことであった．術後経過は 順調で，第13 病日に後遺症なく退院した． | |
| Full Text | No.066 磁石と鉄球の誤飲による小腸穿孔 | |
| 類似報告 | No.66 類似事例6～8
No.66 類似事例9～11 |
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