ガイドライン・提言

 

(登録:2001.04.25)

 

日本小児科学会栄養委員会からの提言

 

平成12年2月4日
委員長 小池通夫

1.ビタミン類
 「第6次改定日本人の栄養所要量」(1999)で一挙に13種類について所要量と摂取許容上限が定められた.この内、栄養委員会としてVit. B1、D、E、葉酸について以下の問題点を提起したい.

2.微量元素
 「第6次改定」で従来のFe以外に、 Zn、Cu、Se、Mn、 I、 Mo、 Crの計8種類の微量元素に所要量と許容上限量が定められた.最初の5種類はTPNに使うミネラルミックス製剤に入れられている.普通の食事下での欠乏や過剰症はない.
 (1)育児用のミルクにはFe,Zn,Cuが強化され、フォローアップミルクにはFeが添加されているが、いずれにも残りの5種類の微量元素に関してはデータがない.
 (2)経腸栄養剤は、用いられた原料に含まれる微量元素だけが含まれるだけで、強化は許されていない.調査の結果、製品によって何らかの微量元素の欠乏があり、同一製品の連用は危険である.特にSe、Zn、ビオチン欠乏が起こりやすい.
 (3)TPNで用いるミネラルミックスは長期連用でMn過剰を生ずる.
 (4)微量元素のミルクや食品への添加規制について検討して欲しい.

3.「第6次改定」で採用した0~5カ月児の平均母乳泌乳量750mlは、その算出の科学的根拠が乏しい.適正数字の算出についての研究が必要である.

4.母乳とダイオキシン類
 WHOではダイオキシン汚染を理由に母乳中止をしなくても良いことになった.
 (1)厚生省調査で第1子と第2子が哺乳した母乳中のダイオキシンを比較したが、一 定の傾向がなくしかも極めて微量であることが示された.
 (2)胎盤・胎児の脂肪含量は低く、脂溶性のダイオキシン類の胎児移行は微量と考えられるが、内分泌攪乱物質では「低容量効果」の報告があり、今後も注意すべきである.

5.ボディイメージの問題
 生活習慣病として肥満が問題とされて来たが、最近は学童でも痩せが目立つ.特に若い女性の痩せ志向は強く、体型については科学的にも広い視野の対応が必要である.他方、肥満の基準として肥満度、BMI、カウプ指数、脂肪厚などが用いられるが、何れも長短があり、科学的理想像から遠いことを認識すべきである.

6.子供が自分自身で適切な食事について意見をもてるように、ライフスキルの能力強化運動を広めたい.その一環として、配布が予定されている中学一年の教科書(食生活の指針)の骨格となる文章について検討し、問題を提起したい

 

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