Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.061 玩具のパーツの誤嚥による窒息
| 事例 | 年齢：0 歳 9 か月 性別：男 体重：8.7kg 身長：74.0cm | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 窒息 | |
| 原因対象物 | 玩具に付属するおしゃぶり 大きさ1.0cm×1.2cm | |
| 臨床診断名 | 心肺停止・低酸素脳症 | |
| 直接医療費 | 6,610,350 円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅のダイニング |
| 周囲の人・状況 | 曾祖母，母（キッチン），父，姉（5 歳）がそばにいた | |
| 発生年月日・時刻 | 2015 年8 月9 日 午前8 時30 分 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
午前8 時30 分に，家族が患児へ離乳食（パン粥）一口とお茶を飲ませたところ，患児が突然苦しそうにしだした．徐々に顔色が悪くなり，間もなく意識を消失した．父が児を逆さ まにしたり，胸部突き上げ法や人工呼吸を行ったが，救急隊到着時（窒息から21 分）には 心肺停止状態であった．直ちに救急隊により胸骨圧迫が開始された．口腔内を観察したと ころ人形に付属する玩具（1.0cm×1.2cm 大のおしゃぶり）（図1）が見つかった．異物はその場で取り除かれた． | |
| 治療経過と予後 | 来院後，胸骨圧迫を継続し，気管挿管，アドレナリン投与を行った．9 時26 分（窒息か ら56 分後）に心拍は再開したが，瞳孔は散大し，対光反射も認められなかった．頭部単純CT写真では大脳はびまん性に低吸収域を呈し，低酸素脳症が考えられた．入院1 週間後の脳波は平坦で聴性脳幹反応は消失していた．入院後ICU での全身管理を継続したが，低酸 素脳症のため入院87 日目に死亡した． 発症前日に家族が当該玩具を片付けていた．しかし，玩具に付属するおしゃぶりは容易に人形から外れる構造であり，気付かれずに床に落ちていたものを患児が食事前に口に入れ， 食事の際に窒息に至ったと考えられた．なお本玩具は3 歳児以上を対象とされている製品であり，姉の為に購入されたものであった． | |
| Full Text | No.061 玩具のパーツの誤嚥による窒息 | |
| 類似報告 | No.61 類似事例 | |
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