Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.006 自転車のハンドルによる肝損傷
| 事例 | 年齢：11歳 性別：女 | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 打撲傷 | |
| 原因対象物 | 自転車のハンドル | |
| 臨床診断名 | 肝損傷 | |
| 直接医療費 | ||
| 発生状況 | 発生場所 | 道路の歩道上 |
| 周囲の人・状況 | 自転車に乗って走行中 | |
| 発生年月日・時刻 | 春休み中、午前8時50分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
塾へ行くために自転車（いわゆるママチャリ）で歩道を中速度（約15Km/時）で走っていた．ハンドル（通常型）に掛けた傘が前輪スポークに引っかかって転倒し、左前腕を打撲するとともに、右腹部をハンドルの先端で強打した．3時間後、腹痛が持続するため某病院を受診し、腹部CTにて肝損傷を指摘されて当院救命救急センターに搬送された． | |
| 治療経過と予後 | 入院時現症は、脈拍数82/分、血圧132/76mmHg、呼吸数20/分、SpO298%、体温37.0℃、意識清明（JCS 0、GCS 15）、胸腹部エコーによる出血スクリーニング（FAST）では異常がなかったが、腹部造影CTにて中心性破裂型（Ib）の出血を伴う肝損傷（図1）を認めた．造影剤の漏出は無く、貧血の進行やショックバイタルも認められなかったため、輸血やTAE（経動脈性塞栓術）、開腹止血は行わなかった．第2病日にも貧血の進行は認められなかったため保存的療法のみで19日目に軽快退院した（図2）． | |
| Full Text | No.006 自転車のハンドルによる肝損傷 | |
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