Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.037 小児用オフロード専用バイクによる頭部外傷
| 事例 | 年齢：6歳 4か月 性別：男 体重：19kg 身長：120cm | |
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| 傷害の種類 | 頭部打撲 | |
| 原因対象物 | 小児用オフロード専用バイク | |
| 臨床診断名 | 1．頭蓋骨多発骨折（左前額部―眼窩外側、右前額部―眼窩上壁、蝶形骨）2．右眼瞼周囲皮下血腫 3．急性硬膜外血腫 4．気脳症 | |
| 直接医療費 | 971,970円 | |
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅の庭 |
| 周囲の人・状況 | 父が50ccの小児用オフロード専用バイクを本児のために購入し、自宅の庭で、初めて乗車する機会であった．ヘルメットは装着していなかった． | |
| 発生年月日・時刻 | 2012年10月23日 午後6時00分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
患児がバイクに乗ってエンジンをかけた際、父は目を離していた．その間にバイクが発進し、バイクの前輪とブロック塀が衝突した．その反動で頭から前方に飛び出し、前頭部をブロック塀に強打した．右眼瞼部腫脹と眼窩部を取り巻くような皮下出血を来たし、引き続き、嘔気、嘔吐を認めた．頭蓋内出血と眼窩底骨折を疑われ、当院に搬送となった． | |
| 治療経過と予後 | 受診時、意識障害はないものの、左前額部―眼窩外側、右前額部―眼窩上壁、蝶形骨の多発骨折を認め、頭蓋内出血の増大が予測され、厳重な経過観察が必要であったため入院とした．頭蓋骨骨折による気脳症があり、続発性感染症も危惧され、CTRXの静注を行った．重度の疼痛があったため強力な鎮痛を行い、安静臥床にて経過を観察した．幸いにも、回復期を含め、明らかな知的障害やけいれん、意識障害、性格変化や麻痺などの神経学的異常を認めなかった．受傷後17日に全身状態は改善し、退院とした．今後は注意深く、soft neurological sign等の評価も加えて、神経障害の徴候を長期にわたって観察する必要がある． | |
| Full Text | No.037 小児用オフロード専用バイクによる頭部外傷 | |
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