Injury Alert（傷害速報）
Injury Alert（傷害速報）
No.010 浴槽への転落による全身熱傷
| 事例 | 年齢：6歳 性別：女 | |
|---|---|---|
| 傷害の種類 | 浴槽への落下による熱傷 | |
| 原因対象物 | 浴槽の蓋および浴槽 | |
| 臨床診断名 | 初療評価で、熱傷（II度）、受傷範囲は全身の80％ | |
| 直接医療費 | ||
| 発生状況 | 発生場所 | 自宅の浴槽 |
| 周囲の人・状況 | 浴室のドアの鍵はしまっていなかった．友人とのかくれんぼ遊びで浴室に入り、浴槽の蓋（折りたたみ式）に乗ったところ蓋が外れ、高温（80℃前後？）の浴槽に転落し、全身熱傷となった．母親は夕食の支度をしていた．母親は、子どもが浴室へ行くのには気づいたが、風呂の蓋に乗るとは思わなかった、とのことである．夜に向けて、風呂を沸かしなおす予定でお湯は浴槽の7～8分目までたまっていた．風呂の熱湯供給システムは残り湯を循環させ、炉内で再沸騰させるタイプのものである（写真）．熱湯供給時の警告は無いタイプであるが、時間設定をしてOFFにすることは可能である．午後4時に点火し、30分でOFFになるように設定していた。 | |
| 発生年月日・時刻 | 11月18日 午後4時30分頃 | |
| 発生時の詳しい 様子と経緯 |
午後4時30分ころ、ドン、という音の後「熱い！」という声が聞こえたため、母親が浴室に駆けつけたところ、患児が熱湯から這い上がり着衣を脱ぎ棄てているのを発見した．母親はすぐに患児を居間に運んで119番に通報した．救急隊が到着時（午後５時１分）、患児は床に全裸でうつ伏せになっている状態であった．落ちた現場を目撃した者がいないので正確なことは不明であるが、浴槽の蓋は熱でやわらかくなるタイプのものではなく、蓋には、壊れたり、曲がったりしているところはなかった．蓋に勢いよく登ったため、蓋が滑って蓋ごと浴槽に落ちたと推測された．母親が発見時、本人は浴槽から這い出しており、蓋は浴槽に落ちていた． | |
| 治療経過と予後 | 午後5時33分、当院救命センターに搬入された．同日、洗浄・デブリドマンを施行した．その後、溶血、創感染、髄膜炎などを発症したものの治療は奏効し、12月19日には車椅子に乗って自力摂食や読書が可能な状態となった．12月下旬に一部III度の熱傷となった部分に対し、上皮化した部分から採皮し皮膚移植が行われた． | |
| Full Text | No.010 浴槽への転落による全身熱傷 | |
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